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勃起功能障碍在泉州能治好吗?

www.0595fuke.com    2010-05-13    文章来自:晋江长江医院

什么是勃起功能障碍?在性交时,阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精。美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%;我国曾估计约占10%。有患者问勃起功能障碍在泉州能治好吗?泉州男科网专家的回答是,肯定可以。

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勃起功能障碍的治疗措施

1、性心理治疗勃起功能障碍

任何类型的勃起功能障碍都应强调心理治疗,才有可能达到事半功倍的效果。

人类大脑即可传送强化刺激冲动至脊髓勃起中枢,又能发出抑制信息阻止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张等情绪常常是导致勃起功能障碍的病因。60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治疗方面,取得显著成绩。通过系列性感集中训练缓解病人紧张心理,消除焦虑及恐惧情绪,增强恢复勃起能力的信心,配合生理知识与行为方法的指导,使无选择的勃起功能障碍患者的改善率达30%~55%。

2、阴茎海绵体内药物自我注射

最初采用罂粟碱30~60mg或酚妥拉明1~2mg单独或联合注射,取得较满意效果,但约2%~6%会出现异常勃起合并症令人担忧。近来广泛采用前列腺素E1(prostaglandin E120~60μg)能在体内迅速代谢,显著减少异常勃起发生率,成为最理想药物。上海报道1500例患者,注射罂粟碱与酚妥拉明,86%能完成性交,而异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿、海绵体纤维化均各占2%,并有药物递增现象。而PGE1无异常勃起发生,但18%患者出现注射局部疼痛。Stief(1991)采用PGE1 10μg和CGRP5mg联合注射,其疗效明显高于单独注射,但对CGRP缺乏毒理学研究,其应用受到限制。近来应用linsidomine(SIN-1)是NO供体。Stief首先应用于海绵体内注射;在对罂粟碱及酚妥拉明无反应或发生持续勃起的40例患者,改用SIN-1,33例达到完全或几乎完全勃起。然而,Turss认为SIN-1虽较完全但效力不如罂粟碱与酚妥拉明(神经性勃起功能障碍除外)。Porst在治疗勃起功能障碍10年总结4000例经验中,观察各种药物有效率SIN-1仅17.3%(13/75),罂粟碱39%(370/950),罂粟碱+酚妥拉明61%(152/250),PGE172%(2304/3200),认为后两种对各种类型功能障碍均有效,而SIN-1仅对心理性和神经性勃起功能障碍有效。Melman报告forskolin在动物实验中由于可赶走激活腺苷酸环化酶,升高细胞内cAMP水平,使平滑肌舒张,是一种有希望的临床药物。Schmidt、Cavallini等报告应用硝酸甘油、育亨宾和长压定(minoxidil),具有穿透皮肤作用,涂在阴茎表面可达到勃起效应。

3、经尿道给药治疗勃起功能障碍

1996年开始采用人工合成的前列腺素E1125~1000μg(alprostadil,前列地尔尿道栓)经尿道给药治疗勃起功能障碍,一次性次成功率为65%(安慰剂为19%)。可有阴茎疼痛、尿道疼、睾丸疼、头晕等副作用。该药对早孕是否有影响尚无有关报道,因此需采用避孕措施。

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