前列腺癌放射性微粒植入治疗

前列腺癌放射性微粒植入治疗技术（以下简称粒子治疗）适用于早期局限性患者，晚期患者联合内分泌治疗有助于提高疗效，尤其对于老年前列腺癌患者不失为一种首选治疗手段。以下我们来了解下前列腺癌放射性微粒植入治疗。

基本条件

前列腺癌粒子治疗就是将具有放射性的核素，通过影像学技术引导直接植入到前列腺体内，通过放射性核素持续释放射线达到对肿瘤细胞进行杀伤的目的。采用影像引导技术，确保放射性粒子能够准确地放到前列腺体内，对肿瘤实行定向爆破，这样可以大大提高肿瘤局部治疗效果，而对正常组织没有明显伤害。

治疗前列腺癌使用的放射性微粒：包括125I粒子和103Pd两种。目前我国已经完全能够独立研制和生产，进入临床使用。这两种核素具有半衰期长、组织穿透力弱的优点，临床应用容易防护。

临床使用多少粒子合适，需要经过公式计算，确保粒子治疗剂量足以杀死肿瘤，而不至于导致剂量过大造成损伤。由于计算机的出现，保证了粒子治疗的精度更高和治疗更快捷、方便。

引导技术

超声引导是目前粒子治疗前列腺癌的主要技术。通过直肠引导，可以清晰显示前列腺的位置、结构。目前国外也有用CT引导粒子植入治疗前列腺癌的报道，相对而言，CT引导耗时较长，而且患者额外接触射线较多。

适应证选择

根据美国近距离治疗专业委员会推荐，单纯粒子植入治疗主要应用于早期前列腺癌，局部晚期前列腺癌需要联合外照射和内分泌治疗。早期前列腺癌单纯粒子治疗后10年生物化学无进展生存为66%~91%，粒子联合外照射为61%~93%，说明粒子治疗具有很好的疗效。目前这种技术在美国可以门诊治疗，深受患者和医生欢迎。

并发症

粒子治疗前列腺癌的主要优势是保护了患者性生活能力，大多数报道认为可达80％以上，外放疗联合粒子治疗为70％。

并发症包括：尿频、尿急和里急后重等膀胱和直肠刺激症状，严重的可导致直肠穿孔和尿道狭窄。

根据美国近距离治疗学会调查结果，前列腺癌治疗平均需要2个放射肿瘤医生和3个泌尿科医生实施粒子植入治疗，另外还需要物理师和剂量计算人员。

治疗计划一般需要大学水平的物理师执行，而超声体积研究通常由放疗医生完成。这些人员一般要参加手术全程。粒子治疗平均人数为3.6人。

目前根据我国行政法规的要求，进行粒子治疗的专业人员需要进行专业资质方面的技术和放射防护