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隐睾应该怎么治疗?

www.0595fuke.com    2010-05-15    文章来自:晋江长江医院

隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以疝为主诉而就诊者,或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视,因为后者不需要手术。如果治疗隐睾应该怎么治疗呢?

隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以疝为主诉而就诊者,或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视,因为后者不需要手术。如果患了隐睾应该怎么治疗呢?

(一)内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。

(二)手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。

手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。

常用的手术方法有三种:①睾丸固定术:适用于2~5周岁,激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的,故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索周围组织,将睾丸牵拉入阴囊内,加以固定。②睾丸自体移植:因精索太短,睾丸位置太高,松解后仍不能牵入阴囊内进行固定,则可将隐睾连同血管一同取下来,移植到阴囊内,在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合,以维持睾丸的血液循环。以上两种手术的目的,不仅在于恢复正常的睾丸位置,更重要的是恢复睾丸的正常组织和生精功能。如能在2~5岁手术,则约80%的病例保有生育能力。③睾丸切除术:高位隐睾已呈萎缩状态,或成人隐睾,应尽早做隐睾切除,以防发生癌变。

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